Ioschiro.com Situs Kumpulan Berita Rumah Sakit di Amerika Serikat

Author: Jason Watts (Page 2 of 2)

COVID-19 dan Kondisi Finansial Rumah Sakit AS: Bagian 1

COVID-19 dan Kondisi Finansial Rumah Sakit AS: Bagian 1 – Pertumbuhan pesat jumlah pasien penyakit coronavirus 2019 (COVID-19) mengancam rumah sakit dan kapasitas unit perawatan intensif. Pandemi juga menimbulkan pertanyaan tentang kemampuan rumah sakit untuk tetap mampu secara finansial di tengah perubahan yang belum pernah terjadi sebelumnya dalam pemberian perawatan dan layanan yang dapat ditagih.

COVID-19 dan Kondisi Finansial Rumah Sakit AS: Bagian 1

Untuk membatasi penyebaran penyakit dan menciptakan kapasitas dan staf rawat inap tambahan, banyak rumah sakit menutup departemen rawat jalan dan menunda atau membatalkan kunjungan dan prosedur elektif. Perubahan ini, meskipun diperlukan untuk menanggapi pandemi COVID-19, berpotensi mengancam kelangsungan keuangan rumah sakit, terutama rumah sakit yang memiliki tantangan keuangan yang sudah ada sebelumnya dan mereka yang sangat bergantung pada pendapatan dari layanan rawat jalan dan elektif.

Laporan tahun 2014 dari Agency for Healthcare Research and Quality menyarankan bahwa penerimaan elektif menyumbang lebih dari 30% dari total pendapatan rawat inap rumah sakit. Prosedur elektif, terutama prosedur bedah ortopedi dan jantung, adalah salah satu layanan yang paling menguntungkan untuk rumah sakit. sbobet88

Dengan satu perkiraan, rumah sakit mendapatkan $ 700 lebih banyak untuk penerimaan elektif daripada untuk penerimaan melalui bagian gawat darurat. Selanjutnya, untuk banyak rumah sakit, pendapatan rawat jalan sekarang sama dengan pendapatan rawat inap, elektif atau sebaliknya.

Meskipun pendapatan rawat jalan dan elektif yang berkurang mungkin sebagian diimbangi oleh peningkatan jumlah rumah sakit dan unit perawatan intensif selama pandemi COVID-19, dan dengan peningkatan layanan setelah pandemi berakhir, hal ini mungkin tidak mengurangi kerugian (terutama mengingat kebutuhan akan personel penyerang dan sumber daya) atau didistribusikan secara merata di seluruh rumah sakit.

Rumah sakit di beberapa wilayah akan mengalami pendapatan yang lebih besar karena rawat inap COVID-19 dan biaya yang lebih besar terkait dengan staf dan sumber daya tambahan, sedangkan rumah sakit lain akan mengalami sebagian besar pendapatan yang hilang karena panduan negara bagian atau federal untuk meminimalkan layanan yang tidak penting. Selain itu, pada dasarnya, beberapa rumah sakit memiliki posisi keuangan yang lebih baik untuk menghadapi penurunan pendapatan terkait pandemi.

Banyak sistem rumah sakit besar, misalnya, secara konsisten memiliki margin operasi positif dalam beberapa tahun terakhir, sementara banyak rumah sakit kecil dan pedesaan mengalami tantangan keuangan yang besar. Analisis tahun 2019 menemukan bahwa 1 dari 5 rumah sakit pedesaan berisiko ditutup karena kesulitan keuangan.

Menyadari ketegangan ini, Kongres baru-baru ini mengesahkan Undang-undang Bantuan, dan Keamanan Ekonomi (CARES) Coronavirus dan Program Perlindungan Gaji dan Undang-Undang Peningkatan Perawatan Kesehatan, yang bersama-sama memberikan $ 175 miliar dana darurat untuk rumah sakit dan organisasi perawatan kesehatan lainnya. Pada 10 April, Departemen Kesehatan dan Layanan Kemanusiaan mulai mencairkan dana ini ke fasilitas perawatan kesehatan atau praktik dokter yang menerima pembayaran Medicare pada 2019.

Namun, belum jelas bagaimana sebagian besar dana akan dicairkan atau apakah dana akan dialokasikan untuk mereka yang paling membutuhkan. Selain itu, masih belum pasti apakah tingkat pendanaan ini akan mencukupi atau apakah dana tambahan akan diperlukan dalam undang-undang berikutnya, yang kemungkinan besar terjadi jika pandemi berlanjut untuk waktu yang lama.

Dalam Sudut Pandang ini, kami menjelaskan kesehatan keuangan rumah sakit AS dan bagaimana ukuran kinerja keuangan bervariasi menurut karakteristik rumah sakit. Data dari 4 ukuran likuiditas keuangan dan 2 ukuran sumber pendapatan untuk rumah sakit umum nonfederal jangka pendek di AS disajikan. Informasi ini mungkin berguna untuk menginformasikan kebijakan negara bagian dan federal yang dirancang untuk mendukung rumah sakit selama pandemi COVID-19.

Banyak rumah sakit memiliki aset likuid yang terbatas dan mungkin tidak mampu menyerap guncangan finansial yang besar sementara juga memobilisasi sumber daya yang cukup untuk menanggapi pandemi.

Berdasarkan data dari 2018, di seluruh rumah sakit AS, margin operasi median (didefinisikan sebagai perbedaan antara pendapatan dan biaya operasional, dibagi dengan pendapatan) adalah 2,0% dan rasio aset-terhadap-liabilitas median (ukuran kemampuan rumah sakit untuk membayar kewajiban hutang jangka pendek) adalah 2.1 (rasio lebih besar dari 1 menunjukkan bahwa rumah sakit memiliki aset yang dibutuhkan untuk menutupi kewajibannya).

Median rumah sakit memiliki 53,4 hari kas di tangan (didefinisikan sebagai jumlah hari rumah sakit dapat terus membayar biaya operasionalnya) dan 49,2 hari dalam piutang bersih (didefinisikan sebagai berapa lama pembayaran terutang sebelum dikumpulkan). Banyak rumah sakit berada dalam posisi keuangan yang jauh lebih buruk: mereka yang berada di persentil ke-25, misalnya, memiliki margin operasi −4,4% dan hanya memiliki kas 7,6 hari. Beberapa rumah sakit memang memiliki dana abadi yang substansial.

COVID-19 dan Kondisi Finansial Rumah Sakit AS: Bagian 1

Data ini juga menunjukkan bahwa rumah sakit sangat bervariasi sejauh mana mereka bergantung pada pendapatan bedah (baik prosedur esensial dan elektif) dan pendapatan pasien rawat jalan, yang dapat mempengaruhi stabilitas keuangan mereka selama pembatasan terkait COVID-19 pada layanan rumah sakit.

Pada tahun 2018, rumah sakit di persentil ke-25 menerima 49,9% pendapatannya dari layanan rawat jalan, dan rumah sakit di persentil ke-75 menerima 76,9%. Demikian pula, rumah sakit di persentil ke-25 dari volume pembedahan melakukan 19,7 prosedur pembedahan per 100 pelepasan rumah sakit, dan rumah sakit di persentil ke-75 melakukan 55,8 prosedur per 100 pelepasan. Perbedaan ini menunjukkan bahwa beberapa rumah sakit akan mengalami kerugian yang jauh lebih besar karena penghentian layanan rawat jalan dan bedah yang direkomendasikan atau diamanatkan.

Rumah Sakit AS Sudah Penuh Bahkan Sebelum Pandemi Coronavirus

Rumah Sakit AS Sudah Penuh Bahkan Sebelum Pandemi Coronavirus – Banyak rumah sakit di seluruh Amerika Serikat secara teratur beroperasi dengan kapasitas yang sudah penuh, membatasi kemampuan mereka untuk menangani masuknya orang yang sakit COVID-19 secara tiba-tiba, sebuah studi baru melaporkan.

Hanya sekitar 1 dari setiap 3 tempat tidur rumah sakit AS kosong pada hari tertentu, menurut penelitian dari Urban Institute, yang didanai oleh Robert Wood Johnson Foundation. http://185.149.112.141/

Rumah Sakit AS Sudah Penuh Bahkan Sebelum Pandemi Coronavirus

“Semua indikasi menunjukkan jika kurva tidak diratakan, rumah sakit di seluruh negeri tidak akan memiliki kapasitas untuk menangani lonjakan rawat inap yang terkait dengan COVID-19,” kata penulis studi Fredric Blavin, peneliti utama di Urban Institute’s Health Policy.

Itu mungkin sudah terjadi di New York City, pusat epidemi COVID-19 AS saat ini. Banyak rumah sakit kota sudah kewalahan.

Di Elmhurst Hospital Center, rumah sakit umum dengan 545 tempat tidur, dokter dan perawat hanya memiliki beberapa lusin ventilator untuk pasien mereka, beberapa di antaranya telah meninggal saat menunggu tempat tidur. Sebuah truk berpendingin ditempatkan di luar rumah sakit untuk menampung korban tewas, lapor surat kabar itu.

Itu mungkin terjadi di manapun di negara ini. Menurut laporan Blavin, Amerika Serikat memiliki sekitar 728.000 tempat tidur medis dan bedah rumah sakit yang tersedia untuk umum pada tahun 2018, atau 2,2 tempat tidur untuk setiap 1.000 orang.

Tetapi hanya 36% dari tempat tidur itu yang tersedia pada hari-hari biasa, sehingga hanya tersisa 0,8 tempat tidur kosong untuk setiap 1.000 orang.

Kapasitas terbentang

Negara bagian dengan kapasitas rumah sakit terendah yang tersedia termasuk Connecticut (24% tempat tidur kosong), Nevada (28%) dan Massachusetts (26%), kata Blavin.

“Kami juga menemukan negara bagian saat ini yang menghadapi wabah COVID-19 terbesar di AS – Washington, California dan New York – juga memiliki kendala kapasitas yang signifikan,” tambah Blavin.

New York, episentrum wabah AS, rata-rata hanya memiliki sekitar 23% dari tempat tidur rumah sakit yang tersedia, para peneliti menemukan. Washington dan California sama-sama memiliki sekitar 35% tempat tidur rumah sakit yang tersedia.

“Tampaknya daerah perkotaan tampaknya memiliki kendala kapasitas yang lebih signifikan, dalam hal tempat tidur kosong yang tersedia,” kata Blavin. “Daerah pedesaan cenderung memiliki lebih banyak tempat tidur kosong dibandingkan dengan daerah perkotaan, tetapi mereka cenderung lebih dibatasi dalam hal ketersediaan tempat tidur ICU.”

Itu berita buruk, mengingat kepadatan populasi tampaknya menjadi alasan mengapa COVID-19 melonjak di New York, meskipun pijakan pertama virus di AS ada di Washington dan California.

Studi tersebut menunjukkan mengapa sistem perawatan kesehatan di seluruh negeri mencari cara alternatif untuk menambah ruang tempat tidur di fasilitas mereka dan mengarahkan pasien yang kurang sakit ke tempat lain, kata Akin Demehin, direktur kebijakan untuk American Hospital Association.

Dukungan di luar

Misalnya, banyak rumah sakit menyiapkan tempat pemeriksaan dan evaluasi medis untuk calon pasien COVID-19 yang berada di luar unit gawat darurat, kata Demehin.

Situs ini mungkin berada di kantor terdekat atau di tenda di luar rumah sakit. “Gagasannya di sini adalah untuk mencoba melindungi pasien yang berada di rumah sakit yang mungkin tidak memiliki COVID saat ini sambil memberikan pemeriksaan dan evaluasi yang diperlukan,” kata Demehin.

Beberapa rumah sakit mengubah ruang operasi rawat jalan menjadi unit perawatan intensif darurat, misalnya, kata Demehin. “Beberapa peralatan yang Anda miliki di ruang operasi dapat digunakan sebagai semacam pengaturan ICU,” katanya.

Sistem perawatan kesehatan juga mencari cara untuk melakukan evaluasi pasien awal tanpa orang yang bepergian ke rumah sakit, menggunakan telemedicine. “Ini adalah cara untuk menghilangkan tekanan dari jumlah pasien yang datang ke rumah sakit dan mempertahankan kapasitas tersebut untuk pasien COVID yang sangat sakit,” kata Demehin.

Kekurangan peralatan

Di negara bagian di mana situasinya lebih mengerikan, bantuan militer mungkin diperlukan untuk membantu merawat pasien, kata Blavin. Sebuah kapal rumah sakit Angkatan Laut berkapasitas 1.000 tempat tidur sedang menuju ke Pelabuhan New York untuk membantu menangani epidemi COVID-19 di sana.

Tempat-tempat lain menyelidiki penggunaan asrama perguruan tinggi, hotel atau pusat konvensi sebagai rumah sakit darurat.

“Ruang-ruang itu umumnya diperuntukkan bagi pasien yang sakit ringan,” kata Blavin. “Ini adalah cara untuk menghemat kapasitas rumah sakit yang ada sehingga dapat digunakan untuk merawat pasien yang paling sakit.”

Solusi ini hanya mengatasi kekurangan tempat tidur rumah sakit. Rumah sakit juga bergulat dengan kekurangan peralatan, kata George Roberts, presiden Asosiasi Nasional Pejabat Kesehatan Daerah dan Kota.

Rumah Sakit AS Sudah Penuh Bahkan Sebelum Pandemi Coronavirus

Ada pertanyaan mendesak lainnya – “ketika orang terpapar virus corona, apakah akan ada cukup petugas kesehatan untuk menangani situasi ini?” Kata Roberts.

Gubernur Texas Greg Abbott telah mengeluarkan perintah eksekutif yang meminta pensiunan dokter dan perawat untuk menyumbangkan keahlian mereka, serta perawat yang masih dalam pelatihan, kata Roberts, yang merupakan CEO dari Distrik Kesehatan Umum Texas Timur Laut.

Dan Sekolah Kedokteran Grossman Universitas New York mengizinkan mahasiswa kedokterannya lulus tiga bulan lebih awal untuk menjadi dokter magang guna membantu pengobatan COVID-19 di rumah sakit Kota New York, majalah Time melaporkan.

Orang biasa juga dapat membantu rumah sakit menangani epidemi COVID-19 dengan tetap sehat, tambah Demehin. “Kemampuan rumah sakit dalam mengelola kapasitasnya sangat bergantung pada keberhasilan hal-hal seperti social distancing untuk menurunkan permintaan pelayanan rumah sakit,” kata Demehin.

Newer posts »