COVID-19 dan Kondisi Finansial Rumah Sakit AS: Bagian 2 – Kinerja keuangan dan sumber pendapatan juga bervariasi menurut karakteristik rumah sakit, yang dapat menginformasikan keputusan tentang di mana sumber daya tambahan harus ditargetkan untuk mendukung rumah sakit selama pandemi COVID-19.
Sebuah ukuran komposit kinerja keuangan dibuat untuk mencerminkan rata-rata dari 4 ukuran standar likuiditas keuangan yang dijelaskan di atas dan ukuran gabungan dari sumber pendapatan untuk mencerminkan rata-rata pendapatan rawat jalan standar dan ukuran volume bedah dijelaskan di atas.
Berdasarkan data tahun 2018, rumah sakit dengan likuiditas keuangan yang lebih rendah (kerentanan keuangan yang lebih tinggi) cenderung lebih kecil, pedesaan, memiliki tingkat hunian yang lebih rendah, dan memiliki status akses kritis. Sebaliknya, mereka yang memiliki likuiditas tinggi lebih cenderung menjadi rumah sakit nirlaba, rumah sakit pendidikan, dan berafiliasi dengan sistem kesehatan. sbobet88 slot
Demikian pula, rumah sakit yang menerima bagian pendapatan yang lebih tinggi dari layanan rawat jalan dan memiliki volume operasi yang lebih tinggi (dan dengan demikian berisiko tertinggi untuk kesulitan keuangan karena pembatasan terkait COVID-19) adalah kecil, pedesaan, dan rumah sakit akses kritis; mereka yang kurang bergantung termasuk rumah sakit pendidikan, rumah sakit dengan tingkat hunian tinggi, dan rumah sakit yang berafiliasi dengan sistem kesehatan.
Sementara reformasi pembayaran yang terjadi dalam jangka waktu lama memungkinkan rumah sakit untuk beradaptasi dengan mengubah struktur biaya yang mendasarinya, evolusi cepat pandemi COVID-19, yang ditandai dengan penurunan tajam pendapatan elektif dan rawat jalan, telah menciptakan tantangan keuangan yang belum pernah terjadi sebelumnya bagi rumah sakit.
Ancaman terhadap stabilitas keuangan rumah sakit dapat menyebabkan sejumlah dampak kesehatan dan ekonomi yang negatif. Rumah sakit yang tidak aman secara finansial mungkin kurang mampu berinvestasi dalam upaya tanggapan COVID-19, dan perbedaan tekanan keuangan dapat memperburuk perbedaan hasil untuk pasien yang dirawat di rumah sakit miskin sumber daya.
Selain itu, tantangan keuangan mungkin menyulitkan rumah sakit untuk mempertahankan tingkat kepegawaian yang sesuai pada saat dibutuhkan lebih banyak kapasitas rumah sakit. Banyak rumah sakit telah memaksa pekerja cuti.
CARES Act mencakup beberapa ketentuan yang mendukung rumah sakit yang diidentifikasi sebagai rentan dalam analisis ini. Misalnya, undang-undang tersebut meningkatkan tarif pembayaran Medicare untuk penerimaan terkait COVID-19 sebesar 20% dan menunda pengurangan pembayaran saham yang tidak proporsional, yang mendukung rumah sakit yang merawat sejumlah besar penerima Medicaid dan pasien yang tidak diasuransikan.
Lebih lanjut, setidaknya $ 10 miliar dari dana darurat $ 175 miliar akan menargetkan rumah sakit di daerah yang paling terkena dampak COVID-19, dan $ 10 miliar lainnya akan digunakan untuk klinik kesehatan pedesaan dan rumah sakit. Namun, $ 50 miliar awal yang dicairkan di bawah CARES Act, dialokasikan ke rumah sakit, praktik dokter, dan fasilitas perawatan kesehatan lainnya sebanding dengan pendapatan bersih pasien 2018 dari semua pembayar,
Ke depan, dukungan keuangan yang ditargetkan untuk rumah sakit dapat mengambil beberapa bentuk dan harus berubah seiring waktu untuk mendukung lonjakan vs operasi yang sedang berlangsung saat pandemi berkembang. Pertama, pembayaran sekaligus harus diberikan untuk membantu rumah sakit mempersiapkan dan menanggapi lonjakan kasus COVID-19 di daerah yang paling terkena dampak.
Kedua, dana harus dicairkan untuk mengimbangi perkiraan kerugian rumah sakit karena berkurangnya pendapatan elektif dan rawat jalan, setelah memperhitungkan kemampuan mereka untuk mengganti kerugian di masa depan ketika operasi normal dilanjutkan. Ketiga, pemerintah negara bagian harus menggunakan dana yang dialokasikan secara terpisah oleh CARES Act untuk lebih mendukung masing-masing rumah sakit, berdasarkan penilaian lokal tentang konsekuensi keuangan negatif COVID-19. Karena banyak rumah sakit yang sudah berjuang secara finansial,
Pandemi COVID-19 mewakili tantangan medis dan ekonomi yang belum pernah terjadi sebelumnya untuk sistem perawatan kesehatan AS. Dengan tidak adanya dukungan pemerintah yang kuat dan berkelanjutan, hampir semua rumah sakit akan mengalami kesulitan keuangan. Tetapi rumah sakit yang lebih kecil, mandiri, pedesaan, dan memiliki status akses kritis sangat berisiko.
Pembuat kebijakan harus memberikan dukungan khusus kepada rumah sakit ini untuk mengakses dana CARES Act dan mempertimbangkan untuk mengalokasikan dana tambahan kepada mereka selama pandemi COVID-19.