Rumah Sakit AS Sudah Penuh Bahkan Sebelum Pandemi Coronavirus – Banyak rumah sakit di seluruh Amerika Serikat secara teratur beroperasi dengan kapasitas yang sudah penuh, membatasi kemampuan mereka untuk menangani masuknya orang yang sakit COVID-19 secara tiba-tiba, sebuah studi baru melaporkan.
Hanya sekitar 1 dari setiap 3 tempat tidur rumah sakit AS kosong pada hari tertentu, menurut penelitian dari Urban Institute, yang didanai oleh Robert Wood Johnson Foundation. http://185.149.112.141/
“Semua indikasi menunjukkan jika kurva tidak diratakan, rumah sakit di seluruh negeri tidak akan memiliki kapasitas untuk menangani lonjakan rawat inap yang terkait dengan COVID-19,” kata penulis studi Fredric Blavin, peneliti utama di Urban Institute’s Health Policy.
Itu mungkin sudah terjadi di New York City, pusat epidemi COVID-19 AS saat ini. Banyak rumah sakit kota sudah kewalahan.
Di Elmhurst Hospital Center, rumah sakit umum dengan 545 tempat tidur, dokter dan perawat hanya memiliki beberapa lusin ventilator untuk pasien mereka, beberapa di antaranya telah meninggal saat menunggu tempat tidur. Sebuah truk berpendingin ditempatkan di luar rumah sakit untuk menampung korban tewas, lapor surat kabar itu.
Itu mungkin terjadi di manapun di negara ini. Menurut laporan Blavin, Amerika Serikat memiliki sekitar 728.000 tempat tidur medis dan bedah rumah sakit yang tersedia untuk umum pada tahun 2018, atau 2,2 tempat tidur untuk setiap 1.000 orang.
Tetapi hanya 36% dari tempat tidur itu yang tersedia pada hari-hari biasa, sehingga hanya tersisa 0,8 tempat tidur kosong untuk setiap 1.000 orang.
Kapasitas terbentang
Negara bagian dengan kapasitas rumah sakit terendah yang tersedia termasuk Connecticut (24% tempat tidur kosong), Nevada (28%) dan Massachusetts (26%), kata Blavin.
“Kami juga menemukan negara bagian saat ini yang menghadapi wabah COVID-19 terbesar di AS – Washington, California dan New York – juga memiliki kendala kapasitas yang signifikan,” tambah Blavin.
New York, episentrum wabah AS, rata-rata hanya memiliki sekitar 23% dari tempat tidur rumah sakit yang tersedia, para peneliti menemukan. Washington dan California sama-sama memiliki sekitar 35% tempat tidur rumah sakit yang tersedia.
“Tampaknya daerah perkotaan tampaknya memiliki kendala kapasitas yang lebih signifikan, dalam hal tempat tidur kosong yang tersedia,” kata Blavin. “Daerah pedesaan cenderung memiliki lebih banyak tempat tidur kosong dibandingkan dengan daerah perkotaan, tetapi mereka cenderung lebih dibatasi dalam hal ketersediaan tempat tidur ICU.”
Itu berita buruk, mengingat kepadatan populasi tampaknya menjadi alasan mengapa COVID-19 melonjak di New York, meskipun pijakan pertama virus di AS ada di Washington dan California.
Studi tersebut menunjukkan mengapa sistem perawatan kesehatan di seluruh negeri mencari cara alternatif untuk menambah ruang tempat tidur di fasilitas mereka dan mengarahkan pasien yang kurang sakit ke tempat lain, kata Akin Demehin, direktur kebijakan untuk American Hospital Association.
Dukungan di luar
Misalnya, banyak rumah sakit menyiapkan tempat pemeriksaan dan evaluasi medis untuk calon pasien COVID-19 yang berada di luar unit gawat darurat, kata Demehin.
Situs ini mungkin berada di kantor terdekat atau di tenda di luar rumah sakit. “Gagasannya di sini adalah untuk mencoba melindungi pasien yang berada di rumah sakit yang mungkin tidak memiliki COVID saat ini sambil memberikan pemeriksaan dan evaluasi yang diperlukan,” kata Demehin.
Beberapa rumah sakit mengubah ruang operasi rawat jalan menjadi unit perawatan intensif darurat, misalnya, kata Demehin. “Beberapa peralatan yang Anda miliki di ruang operasi dapat digunakan sebagai semacam pengaturan ICU,” katanya.
Sistem perawatan kesehatan juga mencari cara untuk melakukan evaluasi pasien awal tanpa orang yang bepergian ke rumah sakit, menggunakan telemedicine. “Ini adalah cara untuk menghilangkan tekanan dari jumlah pasien yang datang ke rumah sakit dan mempertahankan kapasitas tersebut untuk pasien COVID yang sangat sakit,” kata Demehin.
Kekurangan peralatan
Di negara bagian di mana situasinya lebih mengerikan, bantuan militer mungkin diperlukan untuk membantu merawat pasien, kata Blavin. Sebuah kapal rumah sakit Angkatan Laut berkapasitas 1.000 tempat tidur sedang menuju ke Pelabuhan New York untuk membantu menangani epidemi COVID-19 di sana.
Tempat-tempat lain menyelidiki penggunaan asrama perguruan tinggi, hotel atau pusat konvensi sebagai rumah sakit darurat.
“Ruang-ruang itu umumnya diperuntukkan bagi pasien yang sakit ringan,” kata Blavin. “Ini adalah cara untuk menghemat kapasitas rumah sakit yang ada sehingga dapat digunakan untuk merawat pasien yang paling sakit.”
Solusi ini hanya mengatasi kekurangan tempat tidur rumah sakit. Rumah sakit juga bergulat dengan kekurangan peralatan, kata George Roberts, presiden Asosiasi Nasional Pejabat Kesehatan Daerah dan Kota.
Ada pertanyaan mendesak lainnya – “ketika orang terpapar virus corona, apakah akan ada cukup petugas kesehatan untuk menangani situasi ini?” Kata Roberts.
Gubernur Texas Greg Abbott telah mengeluarkan perintah eksekutif yang meminta pensiunan dokter dan perawat untuk menyumbangkan keahlian mereka, serta perawat yang masih dalam pelatihan, kata Roberts, yang merupakan CEO dari Distrik Kesehatan Umum Texas Timur Laut.
Dan Sekolah Kedokteran Grossman Universitas New York mengizinkan mahasiswa kedokterannya lulus tiga bulan lebih awal untuk menjadi dokter magang guna membantu pengobatan COVID-19 di rumah sakit Kota New York, majalah Time melaporkan.
Orang biasa juga dapat membantu rumah sakit menangani epidemi COVID-19 dengan tetap sehat, tambah Demehin. “Kemampuan rumah sakit dalam mengelola kapasitasnya sangat bergantung pada keberhasilan hal-hal seperti social distancing untuk menurunkan permintaan pelayanan rumah sakit,” kata Demehin.